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海宁市许村镇2014年40岁及以上居民糖尿病筛查结果分析

2021-02-22 来源:欧得旅游网
2015年6月第22卷第11期 海宁市许村镇2014年4O岁及以上居民糖尿病筛查结果分析 姚雪江邬国峰许云峰王小花 采用随 【摘要】 目的了解海宁市许村镇40岁以上村民糖尿病患病水平,为糖尿病的防治工作提供依据。方法机整群抽样的方法,对许村镇40岁及以上人群进行糖尿病筛查。结果糖尿病患病率为1 5.9%,标化患病率为16.4%, 其中男性为14.8%,女性为16.8%,男女患病率差异无统计学意义,糖尿病前期检出率为15.5%,男性为1 5.0%,女 性为16.0%,男女检出率差异无统计学意义。已管理糖尿病患者空腹血糖控制率为37.1%,HbAlc%<6.5%占34.3%。糖 尿病前期检出率随年龄增长有升高趋势。结论海宁市许村镇4O岁及以上村民糖尿病及糖尿病前期患病率较高,需进一 步加强糖尿病相关知识宣传、发现及管理力度。 【关键词】 农村;糖尿病;糖尿病前期;筛查 海宁市许村镇总人口66378人,辖区20个村(社区), 毗邻杭州,经济较为发达。为了解海宁市许村镇40岁以上 2.1一般资料本次共筛查居民1989人,失访1 1人; 年龄41~94岁。143例(7.2%)为已登记管理的糖尿病 居民2型糖尿病及糖尿病前期流行现状,我们对该人群进 行了筛查,以期早发现、早诊断、早治疗、早管理,减少糖 尿病及其并发症的发生,降低医疗成本,提高患者生活质量。 现将调查结果报道如下: 患者,其中FPG≤7.0mmol/L有53例(37.1%,53/143); 新检出糖尿病173例(8.7%);糖尿病前期309例(15.5%)。 2.2不同年龄组糖尿病及糖尿病前期检出率(表1) 糖 尿病检出率80岁以下组别中变化不大,在80~94岁组有 大幅升高;糖尿病前期的检出率有随年龄的增长逐步缓慢 1对象与方法 1.1调查方法2014年4—6月份笔者采用分层随机抽 递增的趋势,直到80~94岁组突然出现大幅升高。 表1 海宁市许村镇不同年龄组糖尿病及糖尿病前期检出情况【例(%)】 样方法,抽取许村镇4个村40岁以上居民,每个村随机抽 取5O0人。 1.2检测方法与筛查标准受检者清晨抽取空腹(禁食8~ 10小时)静脉血,检测空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白 (HbA1c)。糖尿病:FPG≥7.Ommol/L或HbA1c(%) ≥6.5%。糖尿病前期:FPG 6.1~7.0mmol/L或HbAlc(%) 6.0%~6.4%。 1.3统计学方法采用SPSS 17.0统计软件,计量资料 2.3血糖异常性别分布此次筛查的男性873人,检出 以(j_±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用x 检验, P<0.05为差异有统计学意义。标化率采用2010年全国 人口普查数据计算。 2调查结果 糖尿病129例(14.8%),糖尿病前期1 31例(1 5.0%); 女性1116人,检出糖尿病187例(16.8%),糖尿病前期 178例(15.9%)。不同性别糖尿病、糖尿病前期检出率比 较,差异均无统计学意义(X =1.44、0.33,P>0.05)。 作者单位:314400浙江海宁市许村中心卫生院全科医学科 (姚雪江、邬国峰)・海宁市疾病预防控制中心健教慢病科(许云峰、 王小花) 2.4不同年龄组糖尿病患者糖化血红蛋白水平(表2) 已 登记管理的糖尿病143例中HbAlc%<6.5%有49例(34.3%), 平均(7.3士1.7)%,新检出的糖尿病173例中HbAlc% 71 通信作者:姚雪江,Email:jason.box@foxmail. ̄om 中国乡村医药 表2不同年龄组糖尿病患者糖化血红蛋白水平 (%, ±s) 平均为(7.2±1.1)%;两组差异无统计学意义(u=0.6l, P>0.05)。已管理糖尿病患者的HbA1c%水平随年龄 增加有升高趋势,75~94岁组略有下降。 3讨论 糖尿病是以血糖持续升高为典型特征的一种代谢性疾 病。据国际糖尿病联合会(IDF)最新公布的数据,到2030 年全世界可能会有1/10的成年人患上糖尿病“】。糖尿病患 者早期大多无特异性临床症状,临床确诊前潜伏期可能长 达9~12年。许多患者确诊为糖尿病时已经出现了累及心、 肾、视网膜等昀并发症 ,轻者影响生活质量,重者成为致 死的主要原因。因此,如何及早发现糖尿病患者并加强管理 极为重要。 本次调查结果显示,海宁市许村镇40岁以上居民糖尿 病患病率为16.7%,按2010年中国人口普查数据进行调 整后的患病率为16.4%(男性为14.7%,女性为l7.0%), 略低于浙江省其他县(市)调查结果 ,远高于省外其他地 区…。调查结果 显示,糖尿病检出率有随着年龄增长而 增加的趋势,但本次调查未得出相同结论,可能与抽样误差 有关。 本次筛查糖尿病前期检出率为l6.7%,按2010年中 国人口普查数据调整后40岁以上人群糖尿病前期检出率为 16.5%。糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种 状态。糖尿病前期时糖代谢调节已受损,包括空腹血糖受损 和葡萄糖耐量减退。主动发现尚未经诊断的处于糖尿病临 床初期和前期者,并积极实施针对病因与疾病的早期预防, 对早期发现的高危人群及时进行综合干预,可控制病情进 72 展,减少并发症发生。 糖化血红蛋白是人类血液中的葡萄糖与红细胞中的 血红蛋白形成的非酶催化稳定糖基化产物,与糖尿病各 种并发症的发生发展密切相关 】。HbA1C水平变化可用 于监测过去6~8周的血糖控制情况,作为评价血糖控制 的金标准,HbA1 C达标对糖尿病并发症预防意义重大。 本次筛查结果发现,已登记管理的糖尿病患者空腹血糖 控制率仅为37.1%;HbAlc%<6.5%者仅占34.3%, 其水平随着年龄增加而上升,75岁以后略有下降,提示 各年龄段血糖控制均不理想。这可能与糖尿病病程长,服 药依从性较差,非药物干预手段及与其他疾病的交互影 响有关。 综上所述,海宁市许村镇40岁及以上居民糖尿病、糖 尿病前期患病率较高,糖尿病患者血糖控制不理想。因此, 今后应进一步加强对糖尿病知识的宣传,糖尿病高危人群 应定期进行糖尿病筛查,以便早发现、早诊断,降低糖尿病 及相关并发症的发生率。同时,还要加强糖尿病监测及社区 随访管理力度,提高糖尿病患者自我管理能力,定期监测血 糖,通过药物治疗及生活方式干预等途径将血糖控制在理 想范围。 参考文献 …1 国际糖尿病联合会.国际糖尿病联合会公布全球1/10成人将 患糖尿病[JJ.中医药临床杂志,2012,24(2):¨3. [2]罗敏.重视糖尿病实验诊断指标的规范化应用I JI.诊断学理论 与实践,2003,2(2):89. 【3]胡如英,俞敏,沈玉华,等.中老年农村居民糖尿病现况调 查fJ].浙江预防医学,2014,26(10):973. [4】李芬,马艳,张剑飞.苏州市相城区某镇35岁以上人群高血压 糖尿病筛查分析【JJ.疾病监测与控制杂志,2014,8(7):443. [51 Osendarp SM.Kolb LE.Black MM.Case study on iron in mental developent in memory of John Beard(1 947— 2009)[J】.Nutr Rev,2010,68(1):48. (收稿:201 5-02一O6) (发稿编辑:高淑红) 

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