组长：徐莹主任、刘丽媛护士长 第一节、仪器、设备治理组织一览表 第二节、仪器、设备治理制度 第三节、除颤仪操作规程 第四节、简易呼吸器操作规程 第五节、微量注射泵操作规程 第六节、心电监护操作规程 第七节、血糖仪操作规程 第八节、心电图机操作规程 第九节、平车的操作规程 第十节、轮椅的操作规程 第十一节、层流床的操作规程 第十二节、空气消毒机的操作规程
一、仪器、设备治理组织一览表
组员：胡云中、马春梅、吴倩、颜娜娜 设备名称 除颤仪 心电图机 简易呼吸器 微量注射泵 心电监护仪 血糖仪 轮椅 平车 空气消毒机 层流床 购置时刻 数量 1 1 1 2 6 1 2 1 1 1 负责人 马春梅 吴倩 吴倩 颜娜娜 颜娜娜 马春梅 胡云中 吴倩 胡云中 马春梅 二、仪器、设备治理制度 〔一〕．一般治理制度：１．护士长对物品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。２．在护士长指导下，指定专人分管，天天交接、每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明缘故。３．凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应依据医院赔偿制度处理。４．把握各类物品性能，分不保管，及时消毒，注重保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率。５．借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借。
６．护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签。〔二〕．器材治理制度１．医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接２．使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后回复原处。３．周密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常维持仪器清洁、枯燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥善保管。〔二〕、病房物品、器材治理制度：
1、仪器定位放置，专人治理，定量存储，每班清点、补充、整理并签名，护士长每周检查一次并签名。
2、仪器要标牌注明:仪器名称、产地、型号、操作规程及本卷须知，负责人姓名。
3、医疗器械定期检查维修、保养、消毒，维持性能良好。 4、了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。
5、特殊抢救仪器，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，性能良好，以备随时使用。
6、一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 7、各类物品由护士长指定专人治理，每周核对，每月清点，每半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明缘故并登记。 8、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经护士长许可前方可借出。
三、除颤仪操作规程
一、操作方法
病情：患者病情状况、评估患者意识、心电
评估 图状态以及是否有室颤波。 操仪表符合要求，洗手、戴口罩 用物：按需备齐用物
患者：首先将病人放在硬板床上，将胸前衣 预备 物解开，移走其他异物：特殊是金属 类物品如项链，衣扣等.如心跳、呼 吸骤停，马上行根底生命支持 环境：整洁、宁静、光线适宜 翻开除颤器：翻开除颤器按钮放在监护状态， 连接监护导联。
涂导电糊：在两个电极板上涂导电糊或裹4-6层盐水纱布，涂抹均匀。 调节能量:单相除颤仪360J；双相除颤仪每次 操作步骤 固定150J-200J。
安放电极板：双手用力使电极板紧压皮肤〔压力在10-12kg〕。〔1〕经胸壁电复律：
①心尖心底位:两个电极分不放在胸骨右缘第2肋间和左侧腋前线第5肋间平剑突水平。
选择按钮并充电：选择按钮置于“非同步〞按 下“充电〞〔charge〕按钮， 将除颤器充电到所需水平。
除颤：站离床展，嘱他人离开床展。两拇指同 时按紧电极手柄上的“放电〞按钮，放 电除颤，马上移往电极板，马上进行胸
外心脏按压5个循环后通过示波屏瞧瞧 病人心电活动，判定心律是否转为窦性 心律，复律失败再进行第二次除颤。
病人：询咨询患者感受，采取舒适卧位、按需摇起床支架，针对性叮嘱病人 用物：妥善清理，回原位 患者:擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助 评价 舒适卧位，紧密瞧瞧并及时记录生命体 征变化
操作效果:患者的心律失常得到及时发觉 和有效的操纵 〔二〕、意外情况处理预案与措施 1、监视器黑屏，不能除颤，不能记录。 处理措施：⑴、使用备用电池。
⑵、低压电源本身咨询题，由设备科维修。
2、监视器只显示一条直线，无ECG显示。 处理措施：需由设备科解决。
3、无法进行除颤，或充电—电击循环速度非常慢。 处理措施：需由设备科设法解决。 4、按键不起作用，参数无法设置和改变。
处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。 5、电磁干扰咨询题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。
处理措施：尽快判定干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常。
〔三〕、维护与保养
假如打印ECG条带太轻或深浅不一，要将打印头用酒精棉球擦洗，往除上面残留的纸屑。
除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装进除颤仪后应充电24小时保证电池到达全容量，平常应将仪器与交流电源相连接，在每次使用后充足电，否那么，将落低电池容量与寿命。
维持仪器外部清洁，往除掉除颤电极上的异电胶，可用胖皂水，含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表，清洗时不要让任何液体进进仪器内部，显示屏轻易碎裂，清洁时要特不小心。不要对监护导联和除颤电极进行消毒或气体熏蒸消毒。
四、简易呼吸器操作规程
〔一〕、操作方法 1.评估：
(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和习惯证：无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证：如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。
3.开放气道，往除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。
4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。假设气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。
5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注重潮气量、呼吸频率、吸呼比： 〔1〕一般潮气量8～12ml/kg。
〔2〕呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注重气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时刻，以防在患者呼气时挤压气囊。 〔3〕吸呼时刻比成人一般为1：1.5～2。
7.瞧瞧及评估病人：使用过程中，应紧密瞧瞧病人对呼吸器的习惯性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 〔二〕、意外情况处理预案及措施
缺乏：检查各连接是否完好，面罩充气是否完好，妥善连接，发觉面罩漏气，及时更换。
2.假设集氧袋漏气，及时更换。 〔三〕、维护与保养
1.用力挤压球体数次，将积物往除洁净卸下并拆开用水清洗洁净，再用胖皂水擦洗，清水冲净。
2.面罩，鸭嘴阀500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟，球囊用500MG/L含氯消毒剂擦拭。
3.每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。单向阀应定期检查，测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免妨碍弹性。
五、微量注射泵操作规程
一、操作方法
病情：病情，躯体情况 评估 心理：患者的心理状态，合作程度 评估：注射部位皮肤及血管情况 环境：整洁、宁静、光线适宜 操仪表符合要求，洗手、戴口罩 用物：按需备齐用物 预备 患者：查对、解释
环境：整洁、宁静、光线适宜 配置药液：用注射器抽吸预备好，注明药液名 操作步骤 称，药物浓度，配药时刻及配药者 姓名。
排气连接注射器与延长管，排尽空气，将注射器安装在注射泵上
核对：携用物至患者床旁、再次核对患者并解 释。
实施 使用微量泵：连接电源，翻开泵开关，遵医嘱设定输注速度，按下“暂停〞键。连接三通与延长管及常规输液管，按“开始〞键，瞧瞧输注是否通畅
病人：协助病人采取舒适卧位、按需摇起床支架，针对性叮嘱 整理 用物：妥善分类清理并洗手记录 患者感受：无不舒适感受
评价 操作效果：微量泵顺利使用并常来巡视
二、维护保养
1、泵长期使用后，操作面贴按键处如下凹，应及时通知厂家更换，不然可能会引起误触发。
2、推头上的拉钩断裂后，应及时予以更换，否那么会产生虹吸使注射器中参与的溶液自流到患者体内，发生过量给药，给患者造成损害。 3、注射器圈边必须插进注射泵的圈边固定槽中，否那么会无药液输出或因虹吸造成大剂量输出给患者带来损害。
4、启动前必须确保泵上显示的注射器规格和实际使用的注射器规格一致，以免注射器规格不符而妨碍到注射速率和注射剩余量。 5、在选用输注管路时，请选用带有螺旋口的注射器和延伸管，不然可能会因为管路的牵拉给患者造成损害。
6、在测试泵的速率时，要注重，必须使用已选定的注射器。注射器的精度误差会妨碍泵输出精度，在检测泵精度时应选用精度较高的泵用注射器。
7、当注射器推杆尾部的推片未插进推头槽时，推头上的平安销应处于锁定状态〔摇板处于手捏紧状态〕不然推杆安装不正确报警会失效。 8、假如注射器正确安装且各项参数设置完毕，按启动键泵不能启动，LED数字显示器显，那么本机不兼容此品牌该规格的注射器，请使用其他规格或品牌的注射器。
9、泵内充电电池应每月进行一次充放电的时刻检查，以免在使用电
池工作时因电池电量用尽而无法使用。电池的额定放电时长3.8小时，然而电池受损或充电不完全，电池可供泵工作的时刻将不能保证。电池电量耗尽连续声、光报警时，应及时将泵接通交流电源进行充电或关机，不然电池中电量耗尽可能会损坏电池。
10、首次使用前应在关机状态下连续充电16小时。充电方法：在关机状态下，将注射泵接通交流电源，交流电指示灯亮，泵即处于充电状态。泵长期不用时，应每3个月充电一次，以免内置电池自动放电而报废。失效电池应交环保部门指定地点，也可寄回本公司统一处理，以防止污染环境。
11、环境保卫：当设备的使用寿命到期以及维修换下的配件请妥善处理，以防止造成污染环境。 三、故障处理
1、±0.8ml时，泵上残留提示灯闪亮，并同时发出间断报警声。 2、注射完毕报警----当注射器中药水注射完毕，注射完毕报警指示灯闪亮，并发出间断报警声，LED数字显示器显示KVO速率0.5.ml/h，如今泵今进KVO速度
3、管路堵塞报警----当针头堵塞或输液管路打折等缘故造成输液不畅，液路系统压力到达极限值时泵会自动释放系统压力，压力释放完毕，泵上设置的堵塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声，如今可按静音键使泵恢复报警前的工作状态。
4、针筒没有夹住报警----注射器安装后压块没压住注射器或工作中取下注射器，泵会发出间断报警声，并停止工作。
5、注射器推杆安装错误报警----注射器推片如没有卡进推头槽内，启动后泵会发出间断的报警声，且注射器推杆安装错误报警指示灯闪亮。
6、速率超范围提示----当设置输出量超过20ml、30ml注射器的最大流速时，按启动键泵将不能启动，LED数字显示器上分不交替显示速率设置值和20CC、30CC字样，并发出间断报警声。
7、输出量等于限制量提示----当泵输出量到达所设定的限制量时，泵上发出间断提示声，如今泵停止输出，LED数字显示器同步交替显示速率数值和限制量数值，在显示限制量时伴有提示声，提示声可按静音键消除，2分钟后如没有进行处理提示声又响。
8、电源线脱落报警----电源开关翻开，如没有接上交流电源或使用中途电源线脱落，泵会发出间断报警声。
9、电池欠压报警----当电池电压缺乏，泵会发出间断声光报警，如今电池正常情况下，泵还能以5ml/h的速率工作30分钟左右。 10、电池电量耗尽报警----当电池耗尽泵停止工作，泵会发出连续声光报警。
11、系统出错报警----因操作不当可能会驱使程序出错，如今LED数字显示器显示“Err〞并伴有间断声、光报警，按电源键关机后重新启动即可。
12、遗忘操作报警----接通电源后，2分钟后忘了按启动键，2分钟后泵会发出嘀嘀嘀…嘀嘀嘀…的提示声
13、静音----除电池电量耗尽报警外，其余警声均可按静音键消音。
消音2分钟后如没有按要求操作，警声又起。重复报警声可按暂停键永久消除。
六、心电监护操作规程
1、操作方法
病情：生命体征、病情、意识状态 心理：患者的心理状态，合作程度 评估 知识：对心电监护的操作熟悉 环境：整洁、宁静、平安、光线 适宜
操仪表端庄，服装整洁，洗 手，戴口罩。 用物：按需备齐用物 患者：查对、解释
环境：整洁评估四周环境、光照 及有无电磁波干扰。
携用物至床旁：核对患者协患者
往平卧位或坐位。 实施 预备心电监护机：连接电源，翻开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线是否正常。
连接电极：清洁患者皮肤，保证电 操作步骤 极与皮肤外表接触良好，将电极片连接至监护仪导联线上，按标识要
预备 求贴与患者胸部正确位置、避开伤口及除颤部位
设置：选择导联，保证波形清楚、无干扰，遵医嘱记录监护参数 停心电监护：接到医嘱后双人核对，向病人解释。关机、切断电源取下患者胸部电极片，清洁皮肤
病人：整理床单位，协助患者 整理 取舒适体位。
用物：整理用物，妥善保管心电 监护仪
患者感受：无不适主诉 评价 操作效果：瞧瞧记录并监测病人心
率及心律变化 二维护保养
监护仪放置于通风、枯燥处。
接净化电源维持电压〔220±22〕V，减少与高功率电器一起使用。 维持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注重勿让液体流进机器内部。防止频繁开关仪器，病人非长时刻而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。
监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置
工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。
当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头外表，往除上面残留的纸屑。
显示屏用洁净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。
监护仪袖带的维护与消毒:拿掉橡胶带，用胖皂水清洗并漂洗洁净在空气中晾干，特殊情况处理时，用75%的酒精浸泡30分钟后，在用清水漂洗洁净在空气中晾干，然后插进橡胶带。
监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒：用75%的酒精擦拭血氧探头外表，不能将探头全部侵进液体中。
监护仪电源线的维护与消毒：用75%的酒精擦拭电源线不处，注重不要使液体流进电源线接口处。
常见并发症预防及处理〔皮肤发红、破损〕 1.选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。 2.维持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，
3.定时更换粘贴部位，电极天天更换一次，氧饱和度指套每2-4小时更换一次。有皮肤发红等情况及时更换。 三常见故障意外与处理
1屏幕无显示1．1故障现象翻开仪器时．屏幕无显示，面板指示灯不亮。1．2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路．机身背后的保险管是否烧断等。1．3解决方法将所有连接部位连接可靠。2屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂叫声2．1检查方法翻开机器，
检查显示器信号插头与显卡左侧I)型插座是否连接良好；检查显示器反面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路(+12V．+5V)以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。2．2解决方法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在上下压供电电路正常的情况下可更换液晶板。3无心电波形或心电出现较大干扰3．1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示“电极脱落〞或“无信号接收〞。3，2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。3．3解决方法检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，假设电阻为无穷大讲明导联线断路，应予以更换)；按照设备使用要求接好相应的地线；假如心电显示波形通道显示“无信号接收〞那么讲明心电测量模块与主机通讯有咨询题。关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机。假设故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。4血压不能测量4．1故障现象按下血压键，仪器无任何反响。4．2检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。4．3解决方法榆查充气泵和与之相关的线路；重新清洁相关的线路板并插紧插好；更换血压测量模块电路板。5血压测量值不正常5．1故障现象所测量的血压值与实际偏差太大。5．2检查方法检查血压袖带有无漏气以及与仪器连接的管道接口是否漏气；血压放气阀太快；测量时有干扰；袖带位置不对。5．3解决方法更换袖带及连接
头；调节放气闽；使患者在测量前或测量中维持宁静，躯体应平卧．袖带处于心脏水平后在进行测试；重新调整袖带的位置。6血压充气缺乏6．1故障现象测量时充气压力始终上不往，低于150mmHg，无法测量。6．2检查方法检查血压袖带及其延长管是否破裂。6．3解决方法更换质量好的血压袖带及其延长管。7无血氧数值7．1故障现象监护过程中．屏幕血氧显示波形通道中显示“探头脱落〞或“无信号同意〞。7．2检查方法检查手指探头内是否有红色指示灯闪耀；检查延长线和插座等接口部位是否接触不良；血氧探头太紧或太松；患者手臂是否被异物压迫。7．3解决方法血氧探头无红光闪耀，一般情况下是由于导线接口部位接触不行或折断所致。如今可寻一只好的用替换法逐步缩小故障范围；重新夹好血氧探头；血压的测量和血氧的测量不能在同一侧进行；假设血氧显示波形通道显示“无信号接收〞那么表示血氧模块电路板与主机通讯有咨询题，在排除了接触不良的缘故后，可更换血氧测量模块电路板。8血氧值时断时续8．1故障现象在测量人体血氧饱和度时，血氧值时有时无。8．2检查方法患者在作长期手术或监护时手臂是否乱动；检查血氧延长线是否将要折断。8．3解决方法尽量使患者维持稳定，偶然单纯因手臂乱动引起无血氧值也可认为是正常；更换血氧延长线。9体温显示异常9．1故障现象屏幕显示的体暖和实际体温相差太大。9．2检查方法按正确的使用要求将体温探头贴在患者的腋下；检查体温探头；检查体温测量模块电路板。9．3解决方法利用替换法更换体温探头。假如还不能解决咨询题，在排除电路板接触不良的原以及检查完相应的连接
线后，可更换体温测量模块电路板。
七、血糖仪操作规程
〔一〕、操作流程 1、核对病人床号，姓名。
2、翻开血糖仪，屏幕上显示出一个号码，调节号码与试纸的号码一致。
3、当屏幕上显示滴血提示时，马上采血。
4、采血：消毒手指待干，将采血针固定在采血部位，轻轻挤压手指，将一大滴血滴在试纸测式孔，血滴布满测试孔，等待结果。 5、取下试纸，血糖仪自动关闭。 6、处理用物，洗手记录。 〔二〕、意外情况处理预案与措施
1.操作人员应熟知血糖仪使用性能及操作标准。
2.血糖仪带有蓄电池，科室应备有备用电池，以保证电池无电时能够正常运行。科室配置血糖仪，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
3.在使用过程中如遇设备故障，应马上更换备用设备，严密瞧瞧患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。
4.故障的血糖仪应悬挂“仪器故障牌〞，及时通知仪器维护部门维修，维修过程及维修结果应及时登记备案。 〔三〕、维护与保养
1、清洁:用湿润洁净的布或酒精棉擦拭机身，切勿将药液或清水流进
机内，在使用时，假设有血液滴溅落在仪器上，请及时用棉签擦净，以防止妨碍仪器的正常工作。
2、每次使用后请放回固定地点，以方便其他人员使用。 3、更换试纸时，请及时更换密码牌。
4、血糖仪每月质控一次，每半年与检验科比对一次，以保证测量的正确性。 〔四〕、故障处理
〔一〕血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，采纳血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖，假设用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖与静脉血浆糖较接近。
〔二〕由于末梢毛细血管是动静脉交汇之处，既有静脉血成分，也有动脉血成分，因此其血样中葡萄糖含量和氧含量与静脉血样是不同的。
〔三〕由于血糖仪采纳血样大多为全血，因此红细胞压积妨碍较大，相同血浆葡萄糖水平常，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值会逐步落低。假设有红细胞压积校正的血糖仪可使这一差异值减到最小。
〔四〕目前临床使用的血糖仪的检测技术均采纳生物酶法，要紧有葡萄糖氧化酶〔GOD〕和葡萄糖脱氢酶〔GDH〕两种，而GDH还需联用不同辅酶，分不为吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶〔PQQ-GDH〕、黄
素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶〔FAD-GDH〕及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶〔NAD-GDH〕三种。不同酶有不同的习惯人群，应该依据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪。GOD血糖仪对葡萄糖特异性高，不受其他糖类物质干扰，但易受氧气干扰。GDH血糖仪无需氧的参与，不受氧气干扰。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖仪不能区分木糖与葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖仪不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与葡萄糖，经突变革新的Mut.Q-GDH原理的血糖仪无麦芽糖、木糖等糖类物质干扰。
〔五〕内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。 〔六〕pH值、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成妨碍。
八、心电图机操作规程
〔一〕、操作流程
1．翻开电源开关。2．协助病人取舒适体位。
3．调节基线操纵旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中心四周。4．按动“CHECK〞键，如今“STOP〞灯灭，“CHECK〞灯亮。5．按动定标键“lmV〞，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。6．按“START〞，如今“CHECK〞灯灭，“START〞灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。7．接着按动定标键，在走动的纪录纸上可瞧到一清楚的定标方波，其振幅应是10mm。8．按动
“LEADSELECTOR〞键，使之由“TEST〞向“I〞导联转换。9．在心电图纸上得到一段清楚的纪录后，可接着按动“LEADSELECTOR〞键，使之由“I〞导联向“Ⅱ〞导联转换，以此类推，可重复上述操作，完成12个导联的心电图纪录。10．仪器使用完毕，切断电源，做好清洁工作。 〔二〕、保养与维护
1.定位放置：心电图机放在易取放的位置并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3.定期检查：
〔1〕每班专人清点记录，开机检查维持性能良好呈备用状态。 〔2〕护士长每周检查一次。
4.定期消毒：心电图机外表每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5.仪器不得随意外借，经相关领导同意前方可出借。 6.定期保养:
〔1〕治疗班每日清洁保养一次。 〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。 〔3〕设备科定期检查维修。
九、平车的操作规程
〔一〕、操作方法
平车推置床旁→向病人解释、讲明→具体操作→
①挪动法
移桌、椅，松盖被→平车与床平行→病人依次挪动上身、臀部、下肢→协助躺好，盖盖被→整理床单位〔下车时先挪动下肢，再移动上半身〕。 ②一人搬运法
移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→将病人移至近床边→护士一手自病人腋下伸至对侧肩部，一手伸进大腿下→病人双臂搂住护士颈项→抱起放置平车内→盖好→整理床单位。 ③两人搬运法
移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→护士两人站同侧，病人上肢交叉于胸前→将病人移至床边→护士甲托颈肩部、腰部，乙托臀、腘窝→同时抬起→病人躯体倾歪护士→两人同时移步将病人移至车内→盖好→整理床单位。 ④三人搬运法
移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→将病人移至近床边→护士三人站同侧→护士甲托头、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窝、腿部→同时抬起→病人躯体倾歪护士放于平车内→盖好→整理床单位。 ⑤四人搬运法
移桌、椅→松盖被，穿衣服→病人腰、臀下展中单→平车与床平行→将病人移至近床边→病人上肢交叉于胸前→护士甲在床头，托头、颈
肩部；乙在床尾，托两腿；丙丁在平车与床对侧，紧握中单四角→同时抬起病人放于平车内→盖好→整理床单位。 〔二〕、维护与保养
1.定位放置：平车定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2.专人保管，每班清点记录，维持性能良好呈备用状态，且天天早、晚2次对平车实施清洁、消毒。
3.对受到病人血迹、呕吐物、排泄物污染时应先用往污剂清洁往污，然后行2000mg/L84液消毒。
4.对车内被褥应1人1展1换，用后清洗消毒。关于棉胎、枕芯、毛毯等不可清洗的物品应摊开后进行日光曝晒或紫外线照耀消毒。 外伤急诊病人有特殊感染，如HBsAg阳性时，应用一次性中单展盖，用后装进污物袋燃烧;关于有传染病病人用过的被褥应与一般病人的被褥分开清洗消毒。
6.确保平车专车专用，平车只能作为接送病人的工具，不可作为它用。 7.出现故障上报设备科及时维修。
8.维修人员应定期到各使用部门进行预防性的维护和保养。
十、轮椅的操作规程
〔一〕、操作流程
检查轮椅性能，推至床旁→向病人解释→轮椅椅背与床尾平齐，面向床头→翻起足踏板，闸制动→展毛毯〔视需要而定〕→扶病人下床→护士一手固定轮椅，另一手扶病人上轮椅→病人坐好→翻下足踏板，足置于其上→毛毯上端向外折，围住颈部，固定→两袖筒固定→包好
下肢、足→整理床单元→病人无不适，松闸→推至目的地。 下车时将轮椅推至床尾，闸制动，翻起足踏板→协助病人站立，坐上床缘→取舒适体位→整理床单元→轮椅回位。 二、维护与保养
1.轮椅作为科室的运载工具，在为不能行动的病人进院、同意检查治疗、出院时提供了方便。因病人较多、病种较复杂，轮椅、平车被病人的血迹、呕吐物、排泄物污染而携带细菌繁多，成了医院潜在的感染隐患。因此加强轮椅、平车的消毒治理，是防止医院内发生交叉感染的重要工作之一。
2.维修人员应定期到各使用部门进行预防性的维护和保养。。
十一、层流床的操作规程
一、评估与瞧瞧要点
1.评估病室环境、电路情况 2.评估病人病情、意识 二、操作流程要点：
开运转〔低速〕 开照明灯、紫外线灯 结束后关紫外线 预备物品、挂围帘 翻开机器运转〔高速〕 双人核对确认医嘱 评估病室、电路、病人、层流床情况
停止使用核对医嘱 关风机、关电源
撤掉围帘、做好保洁、消毒 交代本卷须知 三、指导要点
2.告知患者勿随意调节电源开关。 四、本卷须知
1．病人进住前先能够及时、正确挂围帘
2.按动风机运行调节开关先使用“高速〞状态运行三十分钟再使用低速状态
3．机器运转过程有患者的情况下勿开启紫外线灯 4．告知患者及家属勿随意调节开关 五、常见并发症的预防与处理 〔一〕紫外线伤
1.预防：患者进住前要具体交代层流床及紫外线灯的使用本卷须知
2.处理：及时发觉，马上纠正。
十二、空气消毒机操作规程
1、医用消毒机的配置 1、操纵面板 2、上出风口 3、上进风口 4、下出风口过滤框 5、总电源开关 6、内置熔断器 7、下进风口 操纵面板 1、设定键 2、3减增键
4、风速按键 5、程控按键 6、定时按键 7、停止按键 8、运行指示灯 9、电源指示灯 杀菌原理
采纳紫外线杀菌和尘埃过滤除菌的方法，可往除空气中的致病微生物到达消毒要求 习惯范围
医院Ⅰ类环境外其他环境的空气消毒处理。 公共场所的空气消毒。 杀灭微生物类不
开机90min，对空气中白色葡萄球菌气溶胶的杀灭率应很多于99.9% 开机120min，对空气中自然菌的平均消亡率不小于90.0% 原理流程
初效过滤、中高效过滤静电吸附过滤〔有效往除空气中的微粒、尘埃〕 →活性炭网〔除臭的功能〕 →光触媒网〔抗菌网辅助消毒〕
→闭式超强紫外线杀菌〔实现对空气中细菌的灭活作用〕 →风机
→负离子发生器〔能高效地除尘、灭菌、净化空气，同时还能够激活
空气中的氧分子而形成携氧负离子〕 →已消毒空气
消毒时无味、无射线、不腐蚀的新型设备 2、操作方法
①接通电源，翻开消毒机总电源开关，机器进进待机状态，如今‘电源’指示灯亮起；
②循环按动操纵面板上的‘定时’按键，再按‘增加’键选择消毒时刻，可选择1小时、2小时、3小时、4小时，‘运行’指示灯亮启； ③消毒机运行至预设时刻将会自动停机； 3、本卷须知
1消毒时应关闭门窗；
2为保证消毒效果，消毒时刻不低于60min；
3使用紫外线循环风进行消毒，因此机器四周空间应维持畅通，无物体阻挡；
4使用中发觉异常(如有异味或灯管损坏等〕现象需处理时，应马上关闭机器电源开关，并拔出插头；
5连续使用累计时刻达1000h，应清洗过滤布和紫外线灯管。 4、故障处理 故障现象 电源指示灯不亮： 缘故 排除方法 插头，插座接触不良 检查电源插座 保险丝已断 电源指示灯坏 更换保险丝； 更换电源指示灯； 不能开机、停机 开关触点损坏 时刻设置不正确 操纵电路损坏 更换操纵电路； 重新设置时刻； 更换操纵电路 出风口无风或风量小 电机损坏会导致无更换电机 风 风速转慢，过滤布堵塞均可导致风风叶损坏、风速转慢 量小。 也可通过更换风叶，远控器或操纵面板调整风速，清洗过滤布来解决 各种报警提示： 电机故障报警； 负离子故障报警； 灯管故障报警； 清洗过滤网报警
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