。下 ’Ｉ术陡’吕’夼 ／Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ 母婴分离期间产妇的整体护理 洪玉珍 王楚平 【中图分类号】Ｒ４ ７ｊ．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ００４—７４８４（２ ｏ／ｏ）ｏ ７—０１ ７４ａ一０ 加上产妇在分娩过程中体力消耗，失血，所以她们的身体特别虚弱抵抗 力低，护士对她们的护理更应认真仔细。每天测量Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ， 通过测量记录，以便发现异常情况，及时处理，若发现产妇情绪改变影 响子宫收缩，除给予对症处理外，应多给予心理护理，同时鼓励产妇多 活动，进食易消化，富营养高热量的食物，只有这样身体才能恢复快，乳 婴儿因病在与产妇分离期间，产妇会出现心理压力和情绪改变，良 好的身心护理及健康教育，会降低产妇产后大出血，促进产妇恢复，提 高母乳喂养率，现将护理方法介绍如下： １ＩＩ缶床资料 ２００５年１～ｌ２月在本院产科住院的３１６例产妇，因各种原因婴儿 转到新生儿病房治疗，造成母婴分离的３２例，其中病理性黄疸１３例， 汁才会多。每日擦洗外阴，勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥，预防感 吸人性肺炎２例，新生ＪＬｎＩ￣下综合征５例，骶椎裂１例，发热待查８例， 染。 早产低体重儿３例。产妇年龄２２～３８岁，其中２例妊高症，ｌ例妊娠 （４）母婴分离的产妇由于婴儿不在身边吸吮乳房，在生后２～３ｄ 合并心脏病，其余均是正常产妇，孕周在３４－４１周，婴儿转入新生儿病 后，乳房有硬结胀痛，这时产妇更加牵挂孩子，护士应帮助产妇按摩乳 房时间是生后ｌ～６ｄ。 房，并且教会她如何挤奶，一边按摩一边交谈，告诉她们奶越储存越少， ２护理 只有这样不断的循环，奶汁才能源源不断的分泌，而且会越来越多，每 （１）为了减轻产妇对婴儿身体状况的担忧以及与工作人员沟通不足 天挤奶至少６～８次，否则奶就会憋回去，孩子出院后就吃不到母乳。 而引发的压力，护士应主动与产妇建立联系，表示关心，提供有关婴儿 ３体会 身体状况及新生儿病房医疗环境等资料，运用倾听技巧了解产妇所关 婴儿转入新生儿病房实行全封闭式管理，产妇及其家人无法进入 心的事情，鼓励产妇表达内心的感受，与医生采用一致的病情解释并给 病房探视或照顾孩子，对婴儿身体状况担忧，父母角色的改变，再加上 予支持，提供给产妇新生儿病房情况，减少臆测与焦虑。 经济负担过重的困扰等因素，会给父母带来相当大的压力，护士已经注 （２）为减少因母婴分离产妇角色改变而引发的压力感，带领产妇与 意到产妇压力及焦虑情况，意在为其实施身心护理及健康教育，减轻产 家人到新生儿病房探视窗定时探视，让其看清新生儿病房内医护人员 妇焦虑，提高母乳喂养率。 的工作情况，看到婴儿正常的治疗和护理情况，婴儿病情好转稳定后让 总结母婴分离产妇的护理方法，主要有心理护理、身体护理、 父母采取一定的隔离措施（穿隔离衣换鞋等）进入病房探视自己的孩子， 乳房护理，通过实施以上措施，产妇都￣１］Ｌｋ较平稳地度过这一阶段，除 以减轻压力和焦虑，在产妇及其家人探视自己的孩子时对其耐心解释 一例婴儿因体重过低死亡外，其余都治愈出院，并且都坚持母乳喂养， 孩子的病情，避免父母对孩子的状况作不必要的臆测，在孩子病情稳定 无一例产妇感染，大出血等并发症。 后尽快让婴儿回到产妇身边，实行母婴同室，有利于母乳喂养，减轻医 疗费用引发的焦虑。 作者单位：广东省河源市东源县计划生育服务站 ５１７５００ （３）由于母婴分离，牵挂孩子，大部分产妇食欲减退，睡眠不佳，再 输液渗漏的护理对策 洪贞子 【中图分类号】Ｒ４ ７ ３．７ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ０ ０４—７４８４（２ ０１ ０）０７—０ｉ ７４ｂ一０２ 临床护理中经常发生输液渗漏，它不但增加了病人的痛苦，而且给 可引起大量结缔组织增生，致血管增厚、变硬、管腔缩小或堵 治疗带来了很大的不便。如何防止输液过程中液体的渗漏，是我们护 塞。 理工作者一直关注的问题。 ２．２局部组织损伤 １出现液体渗漏的机理 出现水肿、疼痛，当碱性药物或化疗药物外渗时，可引起局部组 １．１药物因素 织变红、变黑或坏死，甚至可造成关节的强直和功能障碍。 主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作 ３液体渗漏的防治 用及Ｉ型变态反应有关。 ３．１合理使用静脉 １．２物理因素 对刺激性强的药物，如多巴胺、钙剂、化疗药等，尽量选择粗直 包括环境温度、溶液中不溶性微粒的危害，液体输注量、温 容易固定的血管进行穿刺，必要时可给予静脉留置针或静脉插管给 度、速度、时间。压力与静脉管径、舒缩状态是否相符，或局部 药。 针头对血管壁的刺激。 ３．２减少对血管壁的机械性损伤 １．３血管因素 尽量做到一针见血，提高静脉穿刺的成功率，使用质量好、针头 局部血管的营养、舒缩状态等。如输注刺激性药物引起血管的 锐利的头皮针穿刺。加强针头局部固定的稳定性，防止针头的移位， 通透性增加或血管痉挛，导致液体的外渗。 提倡使用静脉留置针。 １．４感染因素 ３．３熟悉药物的性能 由于细菌的侵入所致局部血管的炎症。 合理掌握药物的浓度、剂量、输注速度及药品使用的注意事 ２液体渗漏对机体的损伤 项。 ２．１血管损伤 ３．４严格执行无菌技术操作 一１７４一