优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响

血气指标的影响

摘要 目的 分析优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法 抽取2019年2月至2020年2月间在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者66例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有33例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受优质护理，并对比分析不同的护理效果。结果 肺功能指标，护理后观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；血气指标，护理后，观察组的二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组，动脉血氧分压（PaO2）明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴并发呼吸衰竭患者实施优质护理干预的价值较高，可推广。

关键词 优质护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是一种可导致人体出现呼吸困难的慢性呼吸系统病症，致病因素以吸烟为主，导致肺部长期受损而致病，随着病情的发展，可伴有呼吸急促、喘息、咳嗽以及乏力等现象，影响身心健康。据临床数据显示，老年慢阻肺患者多合并呼吸衰竭，增加治疗难度，因此，除药物干预外，还需要强化护理质量，促进患者病情的改善。基于此，本文以我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者为例，分析优质护理干预价值。

1一般资料与方法 1.1一般资料

[1]

此次研究入选对象共计66例，均为2019年2月至2020年2月间在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者，并根据随机数字表法将其分成两组，即对照组和观察组。

对照组：本组33例中包括15名女性患者以及18名男性患者，年龄范围：60岁-84岁，平均（71.09±3.42）岁；病变-就诊时间范围：1小时-5小时，平均（3.56±1.01）小时。

观察组：本组33例中包括16名女性患者以及17名男性患者，年龄范围：61岁-82岁，平均（71.17±3.13）岁；病变-就诊时间范围：1小时-5小时，平均（3.47±1.11）小时。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。 1.2方法

对照组：常规护理：病情监测、合理药物指导、吸氧、病房常规清洁等。 观察组：优质护理：（1）心理疏导：于患者住院期间，了解患者情绪的变化，主动与患者交流，安抚患者的情绪，尊重患者的想法，最大限度满足患者的临需求，以一对一的方式强化健康教育，提升患者的认知和依从性，并做好家属的疏导工作，叮嘱家属做好陪护，尊重患者，理解患者，给予患者充分的关心，帮助患者建立信心2]（2）基础护理：指导患者正确的咳嗽和排痰的方式，促进痰液的排出，及时清理口腔分泌物，保证呼吸道畅通，同时根据实际情况辅以雾化、吸痰等处理；定期清扫病房卫生，保持室内的通风性，控制室内的温度和湿度，叮嘱患者做好保暖工作，预防感冒（3）呼吸训练：以示范和模仿的方式，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，15min/次，3次/d，并根据患者的训练情况酌情的增加训练的强度和频率，待患者肺部功能有所改善后，协助患者进行床下的适当活动，促进机体内循环的改善（4）饮食指导：评估患者营养水平，制定科学的饮食方案，保证合理膳食3]，多补充优质蛋白和维生素，禁辛辣、生冷等刺激的食物，禁烟酒，提升机体免疫力。

如上两组患者均连续干预14d。

[

[

1.3观察指标

肺功能指标：包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）以及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。

血气指标：包括二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧分压（PaO2）。 1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计量资料接受t检验，并以（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 肺功能指标

如下表一所示，肺功能指标，护理后观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 肺功能指标 （x±s）

组别 n FVC（%） FEV1（%） FEV1/FVC） 观察组 33 2.60±0.60 1.41±0.30 0.65±0.13 对照组 33 2.23±0.58 1.21±0.31 0.56±0.11 t 2.547 2.663 3.036 p 0.013 0.010 0.004 2.2 血气指标

如下表二所示，血气指标，护理后，观察组的PaCO2明显低于对照组，PaO2

明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 血气指标 （x±s）

组别 n PaCO2（mmHg） PaO2(mmHg) 观察组 33 37.49±4.01 82.81±4.62 对照组 33 45.71±4.51 73.88±5.01 t 7.825 7.527 p 0.000 0.000 3讨论

伴随着年龄的增长，人体的各系统均处于逐渐衰退的阶段，尤其是呼吸系统损伤更为明显化，加上现代吸烟群体的增多，以及老龄化趋势的快速发展，使得

目前慢阻肺合并呼吸衰竭的发生率明显提升，而在患病期间，因疾病带来的不适感，使得患者常伴有负性情绪，影响诊疗的配合度，因此，应该加强护理干预。

临床的常规护理内容较为单一，难以满足多类患者群体的多种需求，导致护理质量不佳，而优质护理则可以明确患者的临床需求4]，从优化各个护理流程入手，细化护理内容，从日常护理手段上满足患者的病情和身体所需，就慢阻肺合并呼吸困难症来讲，患者伴有较多的痰液，呼吸不畅通，且易在治疗期间增加营养的消耗量，因此，优质护理应该重视肺部功能康复训练，改善呼吸功能，促进痰液的排出，纠正缺氧状态，并保证营养的补充，此外，为了保证患者的积极主动性，还应该将心理护理、健康教育贯穿于整个诊疗过程中，安抚患者的情绪，满足患者的临床需求，提升患者的认知，并叮嘱患者做好日常保暖，完成日常病房的清洁工作，保证患者的身心舒适性，从而保证治疗的效果，提升护理满意度。

综上所述，老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取优质护理可以明显改善血气指标和肺部功能，提升护理质量。

参考文献

[1]刘峰,许曼丽. 无创正压通气联合序贯肠内外营养支持治疗对改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者严重营养不良的效果[J]. 中国老年学杂志,2021,41(19):4221-4224.

[2]苏斌斌. 专职危重护理团队模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用[J]. 黑龙江医学,2021,45(18):2016-2017.

[3]熊益,董智强. 优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(18):2723-2726.

[4]李海侠,潘安. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中责任制护理的效果[J]. 中国医药科学,2021,11(16):143-145.

[