早产儿的特殊状况及发展

通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生，这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期 < 32周（224天）则为极度早产儿。早产儿的特殊状况及发展通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生，这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期 < 32周（224天）则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。所有早产儿不一定都会出现问题，但是随着怀孕时间越短、体重越轻，死亡的可能性越高。怀孕34周后出生的婴儿大多能正常成长，但是怀孕26~28周之前出生的婴儿就很难生存了。幸好这种情况很少，而且随着医疗器材的发达，已经能救活很多处于困境的早产儿了。

除了喂养外，爸爸、妈妈最担心的就是宝宝的发育问题了。如果宝宝出生状况不佳，在新生儿重症监护病房里待过或有慢性病、残疾等，你也许会特别担心他的成长发育问题。大多数宝宝都会按照预计的模式发育，但孩子们到达某一个发育里程碑的时间彼此会差别很大，即使是兄弟姐妹也是如此。比方说，大约有一半的宝宝在满1周岁时会走路。然而，在9～18个月之间的任何时间学会走路都算正常。以下的宝宝发育里程碑只是一些指南而已。医生会在你每次带宝宝做体检时，评估他的发育情况。不过，也要记住，你最了解自己的宝宝。如果你认为宝宝在某个或某些领域发育滞后，一定要咨询医生。作为早产宝宝的父母，你在阅读宝宝中心的发育里程碑指南时，需要做点调整。指南中宝宝预计达到各个里程碑的时间是按照他的预产期来计算的。所以，查看发育里程碑时，要用宝宝的矫正月龄（也叫“矫正胎龄”）。

与足月儿相比，早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长发育迟缓的危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的成长挑战。因此早产宝宝的喂养显得十分重要。满月后的早产儿，如能存活下来，基本上没有了喂养的困难，在此仍然强调母乳喂养最好。一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜，视情况逐步加多。

如果你的早产宝宝出现以下13种异常迹象，一定要带他去看医生：

鼻子和嘴唇周围或皮肤发青。

肤色比平常苍白。

不吃东西。

脾气比平常烦躁，易激惹。

没有平常活泼，反应差。

呕吐；（不是 小口吐奶。或胃食管反流）。

呼吸困难。

呼吸节律出现变化，不规则、急促、喘息或呻吟等。

腹泻时间超过1天。

排便习惯出现变化。

发烧。

出现呼吸暂停（指呼吸短暂性停止，超过20秒为异常）。

你就是觉得宝宝好像状况“不对”。

最后要记住：如果你觉得宝宝哪里有问题，一定要带他去看医生。