吃阿奇霉素时最忌讳与以下药物同时使用:1. 碳酸氢钠:与阿奇霉素同时使用可能会导致肠胃不适、腹泻等副作用;2. 化铁剂:与阿奇霉素同时使用可能会降低阿奇霉素的吸收率;3. 化石麻醉药:如非那巴比妥、苯巴比妥等,与阿奇霉素同时使用可能会增加中枢神经系统的抑制作用;4. 雌激素类药物:如口服避孕药、雌激素替代疗法等,与阿奇霉素同时使用可能会降低阿奇霉素的疗效。在使用药物前,最好咨询医生或药师的建议,避免药物相互作用导致不良反应的发生。