__字〔〕第号
___________________:_______________
经初步调查,你单位(个人)________________的行为,违反了________________的规定,我局已决定立案,并拟定由_____________
_____________等_______________名行政执法人员具体负责调查本案。你单位(个人)如认为上述行政执法人员应当回避,可在收到本通知之日起三日内向我局提出书面申请,并说明理由。同时,你单位(个人)应如实回答询问、协助调查或检查。
___ 年 ___ 月 ___ 日(章)